第一章  绪论

    一、健康评估的重要地位

    二、健康评估的内容

    三、健康评估的学习目标和要求

第二章  健康评估的基本方法

  第一节  交谈

    一、交谈方式与形式

    二、交谈注意事项

  第二节  护理体检

    一、视诊

    二、触诊

    三、叩诊

    四、听诊

    五、嗅诊

  第三节  查阅和分析资料

    一、查阅资料

    二、分析、评价资料

    三、归类资料

    四、提出护理诊断

第三章  健康史评估

  第一节  健康史评估的方法与注意事项

    一、健康史评估的方法与技巧

    二、健康史评估的注意事项

  第二节  健康史评估的内容

    一、一般资料

    二、主诉

    三、现病史

    四、既往健康史

    五、用药史

    六、生长发育史

    七、婚姻生育史

    八、家族史

  附：健康史采集交谈示例

第四章  常见症状评估

  第一节  发热

    一、病因及发生机制

    二、评估要点

    三、常见护理诊断／问题

  第二节  疼痛

    一、病因及发病机制

    二、评估要点

    三、常见护理诊断／问题

  第三节  咳嗽与咳痰

    一、病因及发生机制

    二、评估要点

    三、常见护理诊断／问题

  第四节  咯血

    一、病因及发生机制

    二、评估要点

    三、常见护理诊断／问题

  第五节  呼吸困难

    一、病因及发生机制

    二、评估要点

    三、常见护理诊断／问题

第六节  发绀

    一、病因及发生机制

    二、评估要点

    三、常见护理诊断／问题

  第七节  水肿

    一、病因及发生机制

    二、评估要点

    三、常见护理诊断／问题

  第八节  恶心与呕吐

    一、病因及发生机制

    二、评估要点

    三、常见护理诊断／问题

  第九节  呕血与便血

    一、呕血

    二、便血

  第十节  黄疸

    一、病因及发生机制

    二、评估要点

    三、常见护理诊断／问题

  第十一节  抽搐与惊厥

    一、病因及发生机制

    二、评估要点

    三、常见护理诊断／问题

  第十二节  意识障碍

    一、病因及发生机制

    二、临床特点

    三、常见护理诊断／问题

第五章  身体状况评估

  第一节  一般状态评估

    一、生命体征

    二、意识状态

    三、面容与表情

    四、营养状态

    五、发育与体型

    六、体位

    七、步态

  第二节  皮肤黏膜及浅表淋巴结评估

    一、皮肤黏膜评估

    二、浅表淋巴结评估

  第三节  头面部及颈部评估

    一、头部评估

    二、面部评估

    三、颈部评估

  第四节  胸部评估

    一、胸部的体表标志

    二、胸壁、胸廓与乳房评估

    三、肺和胸膜评估

    四、心脏评估

    五、血管评估

  第五节  腹部评估

    一、腹部的体表标志与分区

    二、腹部评估方法与内容

  第六节  脊柱、四肢评估

    一、脊柱评估

    二、四肢评估

  第七节  肛门、直肠、外生殖器评估

    一、肛门、直肠评估

    二、外生殖器评估

  第八节  神经功能评估

    一、感觉功能评估

    二、运动功能评估

    三、神经反射评估

第六章  心理一社会状况评估

  第一节  心理状况评估

    一、评估目的

    二、评估方法

    三、评估内容

  第二节  社会状况评估

    一、评估目的

    二、评估方法

    三、评估内容

第七章  实验室检查

  第一节  血液检查

    一、血液一般检查

    二、止血与凝血功能检查

    三、血液生化检查

    四、动脉血气分析

  第二节  尿液检查

    一、标本采集

    二、一般性状检查

    三、化学检查

    四、显微镜检查

    五、尿液自动化分析仪检查

  第三节  粪便检查

    一、标本采集

    二、一般性状检查

    三、化学检查

    四、显微镜检查

    五、细菌学检查

  第四节  肝功能检查

    一、血清蛋白质检查

    二、血清胆红素检查

    三、血清酶学检查

  第五节  肾功能检查

    一、肾小球功能检查

    二、肾小管功能检查

  第六节  浆膜腔积液检查

    一、标本采集

    二、检查项目及临床意义

  第七节  脑脊液检查

    一、标本采集

    二、检查项目及临床意义

  第八节  常用免疫学检查

    一、病毒性肝炎标志物检查

    二、肿瘤标志物检查

第八章  心电图检查

  第一节  心电图基本知识

    一、心电图产生原理

    二、心电图导联

    三、心电图的组成与命名

    四、心电图描记

  第二节  正常心电图

    一、心电图的测量

    二、心电图各波段特点和正常值

    三、心电图的分析方法与临床应用

  第三节  常见异常心电图

    一、心房肥大

    二、心室肥大

    三、心肌缺血

第九章  影像检查

  第一节  X线检查

    一、X线临床应用的基本原理

    二、X线检查方法及临床应用

    三、X线检查前准备和防护

    四、正常X线表现

    五、常见基本病变的X线表现

  第二节  超声检查

    一、超声检查方法及临床应用

    二、超声检查前准备

  第三节  其他影像检查

    一、磁共振成像

   二、核医学检查

第十章  护理病历书写

  第一节  护理病历的内容与格式

    一、入院评估单

    二、护理计划单

    三、护理记录单

    四、健康教育计划单

    五、出院评估单

  第二节  护理病历的书写要求

实践指导

  实践l  护理体检的基本方法

  实践2  健康史采集

  实践3  一般状态评估

  实践4  皮肤黏膜、淋巴结、头面部与颈部评估

  实践5  胸部和血管评估，

  实践6  腹部评估

  实践7  脊柱、四肢和神经反射评估

  实践8  尿液和血糖检查

  实践9  心电图描记

  实践10  护理病历书写

附录

  附录1  常用实验室检查标本采集方法

  附录2  常用实验室检查参考值

  附录3  NANDA的20l项护理诊断(2009—2011)

教学大纲

中英文名词对照索引

主要参考文献