城市流动人口公共卫生管理政策
作者: 傅鸿鹏
出版时间:2011年3月
出版社:北京大学医学出版社
- 北京大学医学出版社
- 9787565901102
- 95262
- 0049153473-1
- 平装
- 16开
- 2011年3月
- 医学
- 公共卫生与预防医学
- R199.2
- 医学
- 研究生、本科等
《城市流动人口公共卫生管理政策》的内容如下:
流动人口已经成为中国城市的重要组成人群,并带来从健康水平到卫生服务能力等方面的一系列问题。如何有效开展针对性的卫生服务,成为各级政府的工作难点和关注热点,相应的政策研究工作也日益受到重视。在此背景下,本研究承北京市自然科学基金(编号:7062034)、国家自然科学基金(编号:70673006)、北京市科技新星计划(编号:2007A038)的持续资助,围绕中国城市流动人口的公共卫生管理开展了为期近五年的研究,并以北京市为典型案例进行了深入剖析和评价。结果表明,中国流动人口公共卫生政策体系在逐步完善,但现行政策多局限在微观的技术操作层面,缺乏一个具有整体性、战略性的政策目标来统领。工作中表现为围绕重点传染病管理的“项目带动”模式,难以从根本上有效提高流动人口的公共卫生水平。政府在流动人口管理中处于中心控制地位,但具体管理部门多达二十余个,沟通和协作成为工作开展的难点。
从更宽广的角度,中国流动人口健康问题的产生,既有自然因素,也有人口自身特征的原因,但核心在于城乡二元分割的社会制度。以卫生系统的部门工作弥补社会制度带来的健康问题,具有一定的作用,但效果必然有限,且难以持久。以北京市为例,目前已建立以“有限目标、抓急放缓、项目式投入”为特色,在实际工作中也建立了较为有效的流动人口卫生管理体系,但指导思想尚局限于防范式思维,缺乏综合协调政策,政府投入不足现象仍较为明显,专业能力也存在不足之处,服务水平尚难满足需要。
流动人口公共卫生的基本政策目标应是坚持以健康为中心的基本定位,提高公平性,不断满足人群健康期望。在短期内体制难以改变的情况下,改进流动人口公共卫生管理,首先要健全管理体系结构,提高管理主体的权威性和责任意识;建立各级政府及其部门的问责制度;建设多方沟通协作机制。其次要优化政策资源配置,尤其增加中央和省级政府对传染病防治的投入;理顺财政资金支付途径,建立以业务机构力主线的转移支付方式,并建立以结果为导向的预算方式;增加并优化基层机构人力资源的配置。再次是加强卫生法制和制度基础建设,加强对企业的监督管理,保护流动人口正当权益;完善保障制度,提供重点传染病的免费医疗救助。最后是完善社会服务的基础性设施,建设完善人口信息系统,建立以承载服务和享受权利为核心功能的人口登记制度。在具体业务领域,必须改进服务流程,研究符合流动人口生活特征的服务手段,促进公共卫生服务的落实。
摘要
绪论
一、研究背景
二、研究內容
三、研究概况
(一)基本方法
(二)概念界定
(三)资料来源
(四)调研情况
第一章 人口流动及其带来的卫生问题
一、中国人12流动的基本情况
(一)计划性迁移阶段:新中国成立初期至1979年
(二)初始及发展阶段:1979年至1999年
(三)迅速增长阶段:2000年至今
(四)现阶段流动人口特点
二、人12流动带来的卫生问题
(一)人口流动对健康的影响
(二)人口流动对卫生系统的影响
三、国际视野下人口流动对健康的影响
(一)国际上对人口流动的分类
(二)人口流动对人群健康的影响
(三)人口流动对不同类型传染病传播的影响
(四)国际人口流动对健康和卫生服务的影响
(五)国际应对人口流动采取的公共卫生策略
第二章 国内外流动人口公共卫生管理政策
一、国外流动人口公共卫生管理政策概况
(一)美国
(二)东亚地区
(三)德国
(四)印度
(五)其他国家和地区
(六)国外经验的归纳总结
二、中国流动人口公共卫生管理政策变迁
(一)影响因素和综合管理政策变迁
(二)流动人口卫生管理与服务政策变迁
(三)各地区流动人VI卫生管理政策比较
(四)中国流动人口卫生管理政策特点分析
(五)中国流动人口卫生管理政策的发展趋势
三、中国流动人口传染病防控政策的文献分析
(一)概念界定
(二)中国流动人口传染病防控政策发展概况
(三)流动人口传染病防控管理中存在的问题分析
(四)目前研究的不足以及进一步研究的方向
四、城市层面流动人口公共卫生管理:以北京市传染病管理为例
(一)政策主体构成和组织结构
(二)政策主体的职能分工
(三)政策主体特征和能力建设要点
(四)北京流动人VI行政管理政策变迁
(五)流动人口传染病管理政策变迁的宏观背景
(六)北京流动人VI传染病管理政策的变迁历程
第三章 流动人口公共卫生管理政策的改进目标
一、中国流动人口政策的发展趋势
一、流动人口公共卫生管理政策的基本目标
(一)保障健康水平
(二)提高卫生公平性
(三)对正当期望的反应性
三、流动人口公共卫生管理政策的走向分析
(一)提高卫生公平性是大趋势
(二)继续推进管理向服务的转变
(三)加强政策的科学性和针对性
(四)推进配套政策形成综合性的政策体系
四、流动人口公共卫生管理政策的改进途径
(一)加强管理体系建设
(二)优化政策资源配置
(三)加强卫生法制和基础制度建设
(四)完善社会服务的基础性设施
第四章 北京流动人口公共卫生状况和健康水平
一、公共卫生外环境
(一)公共卫生外环境的主要构成
(二)流动人口的公共卫生外环境特点
(三)公共卫生外环境的改进策略
二、传染病流行概况及特征
(一)流动人口传染病流行概况
(二)流动人口罹患传染病的年龄职业特征
(三)流动人口传染病疫情特征和影响
三、健康状况及公共卫生服务利用情况
(一)基本健康状况
(二)医疗服务利用情况和问题
(三)预防保健服务利用概况
(四)健康知识和对政策的认知
(五)对疾病预防控制服务的评价
四、经济状况和医疗保障水平
(一)收入与医疗费用支出
(二)医疗保险覆盖情况
五、流动人口主要卫生问题和对策
(一)主要问题
(二)对策思路
六、入京人口对呼吸道疾病控制影响的模型分析
(一)人京人口的行为特征
(二)入京人口呼吸道传染病密接者模型
(三)关于模型合理性和拟合结果分析
第五章 城市流动人口传染病管理政策的执行分析:以北京市传染病防控为例
一、政策及执行过程
(一)传染病管理方案
(二)政策执行过程
(三)执行效果考核
二、政策资源的配置
(一)人力资源配置
(二)财政资源配置
三、执行层面的问题和改进途径
(一)政府主体部门协调机制亟待理顺
(二)合理增配卫生防疫人力
(三)明确政府责任增加财政投人
第六章 北京流动人口公共卫生管理模式评价
一、流动人口公共卫生管理的北京模式
(一)模式的概念
(二)管理模式的概念
(三)北京模式的构成要素
二、对政策体系的分析及评价
(一)公共卫生政策的基本原则
(二)评价指标的确定
(三)分析和评价结果
(四)存在的问题及改进措施
三、对管理系统的分析及评价
(一)公共卫生管理系统的基本要求
(二)评价指标的确定
(三)分析与评价结果
(四)存在的问题与改进措施
四、对资源配置的分析与评价
(一)公共卫生资源配置的基本要求
(二)评价指标的确定
(三)分析和评价结果
(四)存在的问题与改进措施
五、对服务利用的分析及评价
(一)卫生服务利用的特点
(二)评价指标的确定
(三)分析和评价结果
(四)存在的问题和改进措施
六、“北京模式”的总体评价
(一)北京模式的特色
(二)北京模式的优点和成绩
(三)北京模式存在的问题
(四)改进北京模式的建议
后记